КЛОНОРХОЗ

КЛОНОРХОЗ, clonorchosis, глистное заболевание печени человека и плотоядных млекопитающих, вызванное паразитирова-нием в желчных протоках трематоды С1о- norchis sinensis (рис. 1 и 2) (Cobbold; 1875) [син.: Cl. endemicus (Baelz; 1883), Distoma sinensis (Cobbold; 1875), Distoma spathu-latum (Leuckart; 1876), Opisthorchis sinensis (Morgan; 1927)]. Паразит плоский, нежный, полупрозрачный, ланцетовидной формы. Длина тела 12—20 мм при ширине 3—4 мм. Две присоски; ротовая крупнее брюшной. Ветвистые семенники располагаются один

Рисунок 1. Clonorchis sinensis.

позади другого в самой задней части тела; впереди семенников лежит яичник и семяприемник . Средняя треть длины тела занята извивами матки, по бокам к-рых рассеяны желточные железы, имеющие характер нежных гроздевидных фоликулов. Половые отверстия открываются непосредственно кпереди от брюшной присоски. Яйца, снабженные на одном полюсе крышечкой, а на противоположном—нежным выступом скорлупы, достигают длины 0,028—0,030 мм при ширине 0,016—0,017 мм.—-Биология Clonorchis характеризуется двойной сменой промежуточных хозяев. Яйца выделяются с фекалиями во внешнюю среду, дозревают, после чего во влажной среде вылупляется мирацидий, избирающий себе первого промежуточного хозяина из моллюсков видов Melania libertina, Melania hongkongensis и Bythinia striatula. В теле моллюсков паразит проделывает партеногенетическое размножение. Вторым промежуточным хозяином являются карповые рыбы Pseudorasbora parva и Carassius auratus (золотая рыбка),, в теле к-рых формируются метацер- © карий. Будучи съедены в недостаточно проваренном виде, рыбы эти заражают человека, собаку, кошку, свинью, к-рые являются для Clonorchis дефинитивными хозяевами. Паразит этот широко распространен в Китае, Японии, Корее. В пре-Рисунок 2. Д^елах СССР Clonorchis был обна-ЯйцоС1. ружен впервые в 1928 г. в Дальне-sinensis. восточном крае, по преимуществу у нацменьшинств севера (гольды, гиляки и др.), а равно у домашних плотоядных: кошек и собак. В том же году Вите обнаружила Clonorchis в желчном пузыре китайца, вскрытого в Хабаровске. Клонор-хозом малые народности севера оказались зараженными в количестве 6,2% (Скрябин, Подъяпольская и Шульц; 1929). При интенсивном заражении у б-ного наблюдаются увеличение печени, желтуха; стенки желчных ходов утолщаются, просвет их резко расширяется, железистая ткань подвергается атрофии. В более тяжелых случаях наблюдаются понос с примесью крови, прогрессирующее истощение, частые носовые кровотечения; развивается кахексия, могущая привести к летальному исходу. Б-нь может принять затяжной характер с чередованием периодов улучшения (зимой) и ухудшения (летом). В целом ряде случаев при наличии К. печени были наблюдаемы первичные раковые опухоли. Олдт (Oldt; 1927) указывает, что при К. рак печени встречается в 1,14% (на 287 случаев), в то время как у лиц, свободных от клонорхоз-ной инвазии, рак печени обнаруживался в количестве 0,35% (на 1.461 случай). Для диагноза необходимо исследование faeces или дуоденального сока на яйца Clonorchis.— Терапия разработана слабо. Рекомендуются инъекции эметина внутривенно или подкожно, причем курс лечения проводится в течение приблизительно 3 недель.—П р о -фила к тик а индивидуальная сводится к воздержанию от употребления в пищу не-проваренной рыбы; общественная профилактика должна сводиться к охране водоемов от загрязнения фекалиями человека и плотоядных и к широкому сан. просвещению населения с объяснением цикла развития паразита, из которого вытекают 2 правила: потреблять рыбу после основательного проваривания или прожаривания и не кормить сырой рыбой кошек и собак. Лит.: Скрябин К., Подъяпольская В. и Шульц Р., Краткий очерк деятельности 60-й союзн. гельминтолог, экспедиции, Русский Журнал тропич. мед., 1929, № 1—2; Скрябин К. и Ш у л ь ц Р., Гельминтозы человека, ч. 1, М.—Л., 1929; Faust E., Khaw О. a. Walker В., Studies on Clonorchis sinensis, Baltimore, 1927: Kobayshi, On life-history and morphology of Clonorchis sinensis, Centralbl. f. Bakteriologie, B. LXXI, p. 209, 1917; N a u с k E., Epidemiologie u. Tropenkrankheiten in China, Lpz., 1928 (лит.).                          К. Скрябин.